Подаграта е заболяване с ревматична етиология, причинено от отлагането на соли на пикочната киселина в ставите. Клиничните прояви на заболяването са болка, деформация на засегнатата става, дисфункция и образуване на характерни възли (тофи).
Без лечение болестта прогресира с течение на времето и солните отлагания под формата на микрокристали започват да се натрупват във вътрешните органи. Най-често се засягат бъбреците, което води до развитие на пиелонефрит, бъбречна недостатъчност и други усложнения. Диагнозата се поставя въз основа на симптоми и се потвърждава от пункция на засегнатата става и рентгенова снимка. Лечението включва фармакотерапия, специална диета и физиотерапия.
Основните принципи на диетата
Приблизителното меню се изготвя от лекуващия лекар индивидуално за всеки пациент, като се вземат предвид формата и тежестта на заболяването, наличието на съпътстващи патологии, възрастта на пациента и характеристиките на тялото му.
Целта на диетата е да се сведе до минимум нивото на пикочната киселина в организма, което води до подобряване на общото благосъстояние на пациента и подобрява качеството му на живот. Хранителните продукти не трябва да съдържат пурини, които след като попаднат в тялото, се превръщат в пикочна киселина.
Препоръчително е да включите повече пресни плодове и зеленчуци в диетата си. Рецептите са доста прости, основното е да ги подготвите правилно и да не използвате съставки от списъка на забранените храни.
Терапевтичното хранене помага на пациента у дома бързо да подобри цялостното благосъстояние, да облекчи неприятните симптоми и дори да увеличи продължителността на периодите на ремисия. Отклонението от диетата, консумацията на пикантни и мазни храни, алкохол (особено вино и бира), кафе бързо повишават нивото на пикочната киселина в организма, което води до нова атака на болестта. Затова трябва постоянно да спазвате диета. Правилното хранене по време на периоди на ремисия и особено на обостряне ще помогне да се избегне развитието на редица сериозни усложнения.
Пациентът винаги трябва да има пред очите си таблица с разрешени храни, както и рецепти за приготвяне на различни ястия. Това ще помогне да се създаде оптимално меню въз основа на индивидуалните хранителни предпочитания на всеки пациент и като се вземат предвид характеристиките на тялото му.
Важно е не само да използвате правилните продукти, но и да следвате определена диета. Трябва да ядете храна често, но на малки порции (частично хранене). Гладуването и преяждането са неприемливи, тъй като това може да провокира атака на болестта. Ако имате наднормено тегло, трябва да се отървете от него. Но това трябва да става постепенно; рязката загуба на тегло може да има отрицателно въздействие върху здравето, особено ако пациентът вече не е млад.
Не трябва да забравяме и режима на пиене. Трябва да пиете най-малко един и половина литра течност на ден (до три литра по време на периоди на обостряне). В допълнение към водата са разрешени за консумация компоти, минерална вода, слаб чай, плодови напитки и отвара от шипка. По-добре е да се пие не по време на хранене, а между храненията.
Забранени продукти
Трябва да следвате диетата през целия си живот, а не само по време на екзацербации. Диетата трябва да бъде възможно най-балансирана. Разрешени са млечни продукти и зеленчуци. Важно е да приемате достатъчно течности, тъй като това ускорява отделянето на излишната пикочна киселина от тялото.
С помощта на диета можете не само да облекчите симптомите на заболяването и да намалите честотата на обострянията, но и да нормализирате теглото, като намалите натоварването на засегнатите стави. Основното правило е да се изключат от диетата храни, богати на пурини.
Те включват:
- торти и сладкиши;
- консервирани храни;
- бобови растения;
- печене;
- вътрешности;
- преработени месни продукти (колбаси, кренвирши и др. );
- мазни риби;
- шоколад;
- пикантни, солени, пушени, мариновани храни;
- бързо хранене;
- гъби;
- всякакъв алкохол, но особено вино и бира;
- какао, силен черен чай, кафе.
Ако метаболитните нарушения възникнат на фона на диабет или атеросклероза, тогава е необходимо внимателно да се следи общото съдържание на калории в храните, количеството мазни храни, нивата на холестерола и захарта.
Разрешени продукти
Диетата при подагра се основава на принципите на здравословното хранене, така че не е много трудно да се спазва. Основното нещо е да свикнете с промените в диетата си. Тогава всичко ще бъде по-лесно. Забранените храни трябва да бъдат напълно изключени.
Разрешените продукти включват:
- диетични меса (заешко, пилешко, пуешко);
- яйца (в малки количества);
- ферментирали млечни продукти;
- растителни масла (ленено семе и зехтин са най-добрите варианти);
- Морска храна;
- паста, зърнени храни;
- нискомаслени сортове риба;
- пресни плодове и зеленчуци, които не са в списъка на забранените храни;
- мармалад, пастила, marshmallows;
- бонбони без шоколад;
- сушени плодове (с изключение на стафиди);
- пчелен мед.
Необходимо е ясно да разберете, че ще трябва да се храните според горните препоръки до края на живота си. Нарушаването на диетата и консумацията на забранени храни бързо провокира обостряне на заболяването.
Диета при подагра: таблица №6
За съжаление е невъзможно напълно да се излекува заболяването, особено ако протичането му е усложнено от диабет или затлъстяване. Въпреки това, следвайки диета № 6, можете бързо да облекчите обострянията и да намалите честотата на рецидивите на заболяването.
Хранителни характеристики на тази диета:
- Необходимо е напълно да се изключат от менюто храни, богати на пурини и соли на оксаловата киселина;
- необходимо е да се ограничи консумацията на сол, в особено тежки случаи този продукт е напълно изключен от диетата;
- на масата трябва да има мляко, зеленчуци и други алкализиращи храни;
- ако няма противопоказания (бъбречни заболявания, сърдечни заболявания и редица други), тогава трябва значително да увеличите количеството консумирана течност, което насърчава бързото отстраняване на солите на пикочната киселина от тялото;
- необходимо е да се сведе до минимум количеството огнеупорни мазнини и животински протеин;
- ако пациентът страда от затлъстяване, тогава трябва да намалите количеството въглехидрати в диетата.
Класическото стандартно меню се подписва от лекуващия лекар. Може да има няколко варианта за хранене. Храната трябва да се приготвя както обикновено, храната трябва да е с нормална температура. Препоръчително е да варите риба и месо. Бульоните от месо и гъби трябва да се отцеждат, тъй като съдържат голямо количество пурини.
При спазване на такава диета храненето се нормализира, пуриновата обмяна в организма постепенно се стабилизира и количеството на солите на пикочната киселина намалява. В допълнение, пациентът се отървава от затлъстяването с течение на времето, което също има положителен ефект върху здравето и подобрява качеството на живот. Болката в ставите изчезва, възпалението намалява, което намалява вероятността от рецидиви на заболяването в бъдеще.
важно!Няма нужда да се самолекувате. Разработването на диетата трябва да се извършва от специалист. Диета № 6, въпреки своята ефективност, може да не е подходяща за всички пациенти. Много зависи от възрастта на пациента, хода на заболяването и наличието на съпътстващи патологии. Например, ако човек, освен подагра, страда от затлъстяване, тогава може да му бъде предписана диета № 8, която предвижда по-сериозни ограничения.
Диета за подагра при мъже и жени по време на обостряне
В случай на обостряне на тази патология е необходимо да следвате диета № 6 в продължение на поне две седмици. Предпочитание трябва да се даде на течните храни. Необходимо е максимално да се ограничи консумацията на тлъсти меса, риба и птици.
Менюто се основава на течни каши, зеленчукови супи и ферментирали млечни продукти. Храната е частична. Дългите паузи между храненията, преяждането или гладуването увеличават вероятността от развитие на пристъп на заболяването. Можете да пиете компоти, желе, минерална вода, сокове, слаб чай.
Режим на пиене
Колко и каква вода да пиете, ако имате подагра? Общото количество течност трябва да бъде най-малко 2 литра на ден.
Ако пациентът има усложнение под формата на уролитиаза, се препоръчва да се пият алкализиращи минерални води или вода с добавка на калиев бикарбонат. Можете да увеличите алкалния баланс с помощта на цитрусови плодове, както и с въвеждането на голямо количество растителни протеини в диетата, с изключение на животинските протеини.
Доста често консумацията на алкохол е една от основните причини за заболяването. Ето защо трябва напълно да се откажете от алкохолните напитки. Дори сухото червено вино, което е разрешено да се пие в малки дози при други заболявания, е забранено при подагра. Понякога е достатъчно да изпиете само няколко глътки алкохол, за да се появи нов пристъп на болестта. Какаото, кафето и силният черен чай също са напълно забранени.
Освен че прочиства тялото от токсини, пиенето на много течности подобрява работата на бъбреците и стимулира разтварянето на кристалите на пикочната киселина и тяхното елиминиране. Това позволява не само да се подобри здравето и благосъстоянието на пациента, но и да се намали дозата на определени лекарства.
Примерно меню за седмицата
понеделник
- За закуска можете да приготвите омлет, печен или на пара, да ядете 150 грама зеленчукова салата и няколко филийки хляб.
- За обяд можете да приготвите зеленчукова супа, да ядете варена или задушена риба с ниско съдържание на мазнини.
- За вечеря пригответе зеленчукова яхния с патладжани и тиквички, може да хапнете и парче хляб.
вторник
- За закуска пригответе овесени ядки със сушени или пресни плодове.
- За обяд пилаф с постно пилешко филе без пържене.
- За вечеря пригответе зеленчукова яхния с картофи и нискомаслено сирене, която се пече на фурна. Можете също така да хапнете парче хляб.
сряда
- Закуска: омлет от белтък, зрази с моркови и плодове, слаб чай с мляко.
- Обяд: рядка оризова супа, карфиол, задушен в мляко, компот от сушени плодове.
- Вечеря: паста със захар и извара, гаспачо, кефир.
четвъртък
- За закуска те приготвят салата от извара с краставици, зелен лук и безсолено сирене, облечена с ядково масло. Можете да хапнете парче хляб. Измийте всичко с отвара от шипка.
- За обяд можете да сготвите пюрирана рибена супа, да направите салата с цвекло и заквасена сметана, да ядете 2 картофа и да пиете компот.
- За вечеря ядат оризова каша с мляко. Като напитка, цикория с мляко.
петък
- Закуска: чийзкейк, приготвен на фурна или извара със заквасена сметана, плодове.
- Обяд: зеленчуков сос, паста от твърда пшеница, с морски дарове.
- Вечеря: каша от елда с постна риба, печена във фурната.
Събота
- За закуска готвят пшенична каша във вода и ядат сушени плодове.
- За обяд се приготвя зеленчукова супа. Можете също така да хапнете парче хляб, малко тиквени семки.
- За вечеря зеленчукова яхния, варено яйце, морски дарове.
неделя
- Закуска: натурално кисело мляко, сандвичи със сирене, слабо сварен чай.
- Обяд: супа със зеленчуци и ечемик, картофени котлети със заквасена сметана.
- Вечеря: парче постно варено свинско месо, салата от пресни зеленчуци, каша от елда.